直肠癌是一种常见的消化道恶性瘤子, Miles术是医治低位结直肠癌的根治性手术,遍及运用于临床,因手术切除规模广、功用性损坏大及永久性肠造口和术后并发症等要素,,可招致病人的躯体功用、生理机能、精神状态的改动。而造瘘口旁疝指腹腔内器官或安排从造瘘口旁的人工通道中杰出而构成的疝,是Miles术后最常见的晚期并发症之一,发作率高达30%-50%[1]。术后造瘘口旁疝的构成严峻影响了病人的术后生计和生计质量,使病人失掉打败疾病的决心。
3.8造口腹带的运用
3.8.1造口腹带应具有弹性的松紧带、尼龙粘扣带、内径为6 cm的聚乙烯造口圈、棉布、聚乙烯衬板做成。聚乙烯造口圈放置于尼龙粘扣带旁,上下居中,具有必定的强度,不易变形。造口圈固定在聚乙烯衬板上,聚乙烯衬板外包棉布。
3.8.2下床前佩带运用,尽可能使旁疝彻底还纳。腹带先垫于腰部,造口袋从聚乙烯造口圈开口处拖出,两头用力拉一下,使腹带保证固定在腹壁上、尼龙粘扣带粘住。起死后尽可能将造口袋拉平坦。腹带的松紧以不影响其呼吸为佳。进食及餐后1 h内可暂时去掉腹带,以削减患者的不适感。夏天出汗觉得不当令,可辅导患者在造口腹带外围一条可吸汗的布类。造口腹带松紧弹力差时应及时替换。旁疝巨细和还纳能否充沛与旁疝发作的工夫有必定的联系,早期发现,及时佩带造口腹带对旁疝医治更有用[5]。
肠造口旁疝为Miles术后常见并发症。但手术医治的复发率及并发症发作率较高。临床上仅有10%~20%造口旁疝合适手术医治,绝大多数患者均选用非手术医治[6] ,其意图在于添加腹壁强度和下降腹内压,起到必定的医治效果。经过看护干涉可以下降术后造口旁疝的发作率和减缓其表现,减轻病人的苦楚,康复生计决心。
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